歯髄保存療法Dental pulp preservation method
歯髄の保存療法とは（神経を取らない虫歯治療）
重度の虫歯を治療する際に「歯の神経を取る処置をする」と聞くことがあると思います。
歯の内部にある神経と血管は、歯髄（しずい）とよばれています。歯髄は顎骨の中の神経や血管とつながっています。歯髄は除去されると再生しないので、血液の循環が無くなり歯がもろくなるといわれています。
このため当院では、歯の寿命を延ばすために、できるだけ歯髄の保存につとめています。
治る歯髄と治らない歯髄
虫歯は進行すると歯の内部にある歯髄にいたります。
そのままだと虫歯菌は歯髄炎を起こします。軽度の歯髄炎では、冷たいものがしみるなどの症状が出ます。この段階では、刺激を遮断して保護する単純な治療で、歯髄炎は治ります。
しかし歯髄炎を放置し続けると、症状は悪化して、ズキズキと激しい痛みが出るようになります。痛みは患部だけでなく、頭や肩にも広がることがあります。歯髄が化膿し、夜も寝られないほど痛むようになると、もはや歯髄残したまま治すことはできないので、歯髄除去の処置をします。
- 可逆性歯髄炎（神経が元に戻る状態）
- 神経：神経を取らない、歯髄保存療法が可能
- 痛み方：痛みはあまりなく、一時的で長時間持続しない
- 不可逆性歯髄炎（神経が元に戻らない状態）
- 神経：神経を取る、歯髄除去療法を適用
- 痛み方：何もしなくてもズキズキと脈打つように痛み、眠れず、発熱することもある
症状の進行
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歯髄炎
重症化した虫歯が歯髄にまで達した状態。まだ歯髄を除去せずに、炎症が収まる可能性があります。
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歯髄壊死
歯髄炎を放置すると、歯髄が壊死します。痛みがいったん感じられなくなりますが、このまま何も治療しないと抜歯が必要になります。
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根尖性歯周炎
（こんせんせいししゅうえん）
歯根の奥まで炎症が進行した状態が、根尖性歯周炎です。激痛が走り、膿が出ることもあります。根管治療が必要です。
歯を保存するための幅広い治療
当院では歯髄保存療法以外にも、歯根の端を切除術処置する外科的歯内療法や、破折したり脱落した歯を元に戻す再植治療、変色した歯の漂白など、患者様ご自身の歯を保存するための治療を幅広く行なっています。
- マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）
- より良い根管治療を実施するためには、患部を細密に把握し、的確な処置をしなくてはなりません。そのため当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を活用し、肉眼では把握しきれない複雑な歯の内部の構造まで、しっかりと確認しながら治療していきます。
- MTAセメントを使った治療
- MTA（Mineral Trioxide Aggregate）は、ケイ酸カルシウムを主成分としています。生体親和性や石灰化促進作用、抗菌性の高い人体に優しい材料です。
歯髄まで進行した虫歯は、MTAセメントで封鎖することによって殺菌し、神経を取ることなく治療できます。唾液などの水分があっても、接着力が高いため、細菌の侵入を防げます。
ただし重度の虫歯の場合には、歯髄の炎症を起こしやすくなっているので、MTAセメントによる処置の効果が得られにくく、最終的に抜髄処置が必要になることもあります。 - 歯髄を取り除かないMTAセメントを用いた方法は、銀歯などのかぶせ物を作製する必要がなく、治療費も抑えられるといったメリットがあります。